5° CAMPIONATO PROVINCIALE AMATORIALE DI CALCIO 2008/2009
Il sottoscritto___________________________________nato
a ______________________ il ___________________ residente a ________________
via _______________________ n°_____tel. casa ____________tel.ufficio____________cell.________________________
fax_____________e-mail
_______________________________ quale responsabile della Società Sportiva
_______________________________________________ con sede in
_____________________________ alla via ___________________________ n° _______
colore magliette ____________________________ disponibilità del campo
sportivo _________________________________________________
C H I E D E
di partecipare per
Inoltre chiede di partecipare alla COPPA
ITALIA SI□ NO□
(Le quote partita
della Coppa Italia si pagheranno direttamente sul campo e sono pari a 30 euro a
partita per ogni squadra).
A tale scopo dichiara:
·
Di essere a conoscenza della NORMATIVA GENERALE del
Settore Calcio AICS ed in particolare dei diritti e doveri delle Società nei
confronti della AICS e degli altri associati;
·
Di impegnarsi a pagare le quote di partecipazione
per il campionato;
·
Di rispettare le norme di legge in materia di tutela
sanitaria degli atleti.
Data, _______________ Firma del
responsabile
Quote di partecipazione : Affiliazione
: € 35,00
Tessera
Associativa € 5,00
Tesserino sportivo dirigenti gratis
Quota partita
€
38,00
Cauzione € 100,00