5° CAMPIONATO PROVINCIALE AMATORIALE DI CALCIO

STAGIONE SPORTIVA 2008/2009

 

Gara del________________ società ________________________________

 

 

 

Maglie

 

 

Cognome e nome giocatori

Cap-Vcap

 

 

N. Tess. AICS

 

Data di nascita

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Dir. Accompagnatore _______________________________ n. tess. _______________

 

  Dir. Add. All’arbitro _________________________________  n. tess. _______________

 

  Allenatore ________________________________________  n. tess. _______________

 

  Medico (solo se iscritto all’ordine) ________________________ n. tess. _____________

 

                                                                                                                                                       IN  FEDE

 

                                                                                                                    ___________________________

 

N.B. il presente elenco va redatto in duplice copia e deve essere consegnato all’arbitro prima della gara.